2025-10-14 17:37
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌和代谢疾病，对合并不孕的女性，重要的就是药物促进卵泡发育和排卵，经过多年的临床实践，对于多囊卵巢顽固性排卵障碍，齐鲁医院不孕不育诊疗中心总结出了有效的促排卵方案，下面为朋友们介绍备孕和促排卵的注意事项。
1.多囊卵巢综合征的女性多数会有稀发的自然排卵，所以结婚后不要避孕，争取自然怀孕，如果怀孕，不要轻易流产，以免以后怀孕困难。
2.对于超重和肥胖的女性，减轻体重特别重要，减轻体重10%左右后，一部分女性可自行恢复月经和排卵，并且降低糖代谢和脂代谢紊乱，增加卵巢对促排卵药的敏感性。
3.对于排卵障碍的患者，可以药物促排卵。首选克罗米芬或来曲唑促排卵，间断或连续地促排卵至少6个周期，促排卵过程中需要做经阴道超声监测卵泡发育。
4.常用促排卵方案：来月经第5天开始，每天口服克罗米芬50mg或来曲唑2.5mg，连用5天；然后接着服用小剂量雌激素，每天1mg；月经周期第12-14天开始B超监测卵泡发育，卵泡成熟，直径18-20mm时，注射绒促性素6000单位，次日同房，48小时后B超观测卵泡塌陷或消失，口服地屈孕酮20mg/天，共14天，测尿妊娠试验。如果没有怀孕，来月经第5天进入下一周期促排。
5.一定要在医生指导和监测下用药促排卵，对于顽固性排卵困难的患者，医生会制定进一步的方案，如：加用尿促性素等促排卵的针剂。促排卵过程中不要急于求成，每个人的卵泡发育规律不同，有些卵泡是很慢才会启动发育。
6.如果有排卵，试孕3-6个周期仍然没有怀孕，需要进一步检查，如：做子宫输卵管造影，或调整治疗方案，或做人工授精。
7.多囊卵巢综合征有时很难掌握卵泡发育所需要的药物剂量，导致多个卵泡发育增加多胎妊娠风险，也有发生卵巢过度刺激综合征的风险，重度卵巢过度刺激甚至会危及生命，所以一定要在医生指导下用药。如果周期中有多卵泡发育的情况，优势卵泡超过2-3枚时，为避免多胎妊娠，取消该周期的怀孕计划。
